Pourquoi je ne peux pas tomber enceinte : principales raisons et solutions

À la question « Pourquoi ne puis-je pas tomber enceinte ? », vous devriez consulter un médecin si la conception échoue au bout d’un an de vie sexuelle régulière sans utilisation de contraceptifs.

Les principales causes de l’infertilité

Parmi les facteurs qui empêchent la survenue d’une grossesse, on distingue :

• les troubles hormonaux ;
• L’obstruction des trompes de Fallope ;
• les anomalies de l’utérus ;
• les facteurs immunitaires ;
• Le facteur masculin de l’infertilité ;
• les causes psychologiques ;
• Infertilité dont la genèse n’est pas claire.

Examinons chacune de ces causes plus en détail.

Cause psychologique de l’infertilité

Parfois, l’incapacité à tomber enceinte est due à l’état psychologique de la femme.

« Malheureusement, il arrive qu’à un jeune âge, le médecin dise à une jeune fille : « Vous ne pouvez pas avoir d’enfants ». Pour l’une, cela passera imperceptiblement, et pour l’autre, cela deviendra la cause d’un stress chronique, qui peut réellement conduire à l’infertilité. En outre, le stress excessif au travail et à la maison affecte négativement le système hormonal », explique le gynécologue-endocrinologue.

Dans de telles situations, il est recommandé de s’adresser non seulement à un reproducteur, mais aussi à un psychologue, qui aidera à éliminer les principales sources de stress.

Problèmes hormonaux

Dans environ 30 % des cas, l’infertilité est associée à des troubles du système endocrinien. Les principaux symptômes sont l’absence ou l’irrégularité de l’ovulation, qui peut être causée par un dysfonctionnement du système nerveux central, de la thyroïde ou des glandes surrénales.

Méthodes de traitement :

• Hormonothérapie ;
• Stimulation de l’ovulation ;
• Correction du système endocrinien ;
• Utilisation de techniques de reproduction assistée (par exemple, la fécondation in vitro FIV).

Obstruction des trompes de Fallope

Environ 30 à 35 % des cas d’infertilité féminine sont liés au facteur tubaire. Les principales causes sont les suivantes :

• Maladies inflammatoires ;
• Endométriose ;
• l’avortement.

Le degré d’atteinte des trompes de Fallope est variable et le succès du traitement dépend de la gravité du processus.

Facteur utérin de l’infertilité

Les pathologies utérines surviennent dans 5 à 10 % des cas. Elles comprennent

• des anomalies de la structure de l’utérus ;
• Adénomyose ;
• Myome utérin ;
• des anomalies du col de l’utérus.

Souvent, les femmes atteintes d’un myome ont besoin d’un traitement chirurgical. Dans la plupart des cas, après une intervention chirurgicale réussie, la grossesse survient naturellement.

Causes particulières de l’infertilité féminine

Lorsque les tests standard ne révèlent pas la cause de l’infertilité, on diagnostique une infertilité dont la genèse n’est pas claire. L’un des facteurs possibles est le système immunitaire, qui peut attaquer les spermatozoïdes ou empêcher l’implantation de l’embryon.

Dans ce cas, des examens complémentaires sont effectués et, si nécessaire, une correction des troubles immunitaires est effectuée.

Le facteur masculin de l’infertilité

Le facteur masculin est diagnostiqué plus facilement : il suffit de réaliser un spermogramme. Cette analyse révèle la qualité des spermatozoïdes, les infections éventuelles, les anomalies hormonales et génétiques.

Avant de procéder à l’analyse, il est recommandé

• Pendant 2 à 3 jours, exclure le stress, les efforts physiques, l’alcool ;
• Ne pas prendre de bain ou de sauna ;
• Réaliser l’étude 2 à 3 fois avec un intervalle de 1 à 2 semaines.

Les principales causes de l’infertilité masculine :

• Violation de la perméabilité des voies séminales ;
• Maladies inflammatoires chroniques ;
• Infections urogénitales ;
• Troubles hormonaux et immunitaires ;
• Pathologies génétiques ;
• Influence des toxines, de l’alcool, du tabac ;
• Activité physique excessive ou insuffisante ;
• Alimentation déséquilibrée et stress chronique.

Selon les statistiques, l’infertilité masculine représente 40 à 50 % de tous les problèmes de conception, ce qui en fait un problème tout aussi important que l’infertilité féminine.

Formes combinées d’infertilité

Il arrive qu’un couple soit diagnostiqué avec des causes d’infertilité à la fois féminines et masculines. Dans ce cas, un diagnostic complet est nécessaire, comprenant :

• un spermogramme élargi
• des études hormonales
• Échographie des organes pelviens ;
• Hystérosalpingographie ;
• des tests génétiques.

Dans les formes combinées d’infertilité, le traitement est prescrit aux deux partenaires et est effectué sous la supervision de spécialistes.

L’infertilité est un problème complexe mais traitable. Il est important de consulter un médecin à temps et de subir un diagnostic complet afin d’identifier la cause et de choisir une thérapie efficace.