Comment reconnaître les oreillons (mumps) ?

Selon les statistiques, les oreillons touchent généralement les enfants âgés de 2 à 12 ans qui n’ont pas été complètement vaccinés contre le virus. La maladie peut entraîner des lésions des organes internes et des articulations.

Qu’est-ce que la parotidite (oreillons) ?

La parotidite (oreillons) est une maladie infectieuse causée par le virus paramyxovirus. Le principal signe de la maladie est l’inflammation des glandes salivaires parotides, qui entraîne un gonflement et une douleur dans la région de la joue et du cou. En cas de suspicion d’oreillons, il est nécessaire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses.

Quelles sont les causes des oreillons ?

Les oreillons sont dus à une infection de l’organisme par le paramyxovirus. Les personnes qui risquent de développer les oreillons sont celles dont le système immunitaire est affaibli, qui voyagent dans le monde entier, qui vivent dans des locaux exigus (par exemple, les campus universitaires) et qui ne sont pas vaccinées contre le virus.

Quels sont les différents types d’oreillons ?

La parotidite est classée en fonction de la cause d’apparition et des caractéristiques de l’évolution de la maladie.

Type Caractéristiques

Parotidite épidémique Causée par un paramyxovirus. Elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air. Caractérisée par une inflammation aiguë des glandes salivaires parotides, un gonflement et une douleur des joues et du cou. Peut entraîner des complications telles que l’orchite, l’oophorite, la méningite et la pancréatite.

Parotidite non infectieuse Non associée à une infection. Causes : allergies, maladies auto-immunes, traumatismes, tumeurs. Le principal symptôme est un gonflement des glandes salivaires sans signe d’infection.

Parotidite non spécifique Inflammation des glandes salivaires causée par des micro-organismes pathogènes ou d’autres irritants. Symptômes : gonflement des glandes, douleur, mais sans intoxication marquée.

Parotidite purulente Forme bactérienne grave, caractérisée par une inflammation avec formation de pus dans les glandes. Elle survient plus souvent chez les personnes dont l’immunité est affaiblie. Les principaux symptômes sont une douleur intense, un gonflement, une rougeur et un écoulement de pus.

Parotidite lymphogène L’infection se propage par les voies lymphatiques. Les symptômes ressemblent à ceux de la parotidite épidémique, mais l’évolution est plus bénigne.

Parotidite de Herzenberg Forme rare qui survient dans le contexte d’infections graves telles que la pneumonie ou la septicémie. Elle se caractérise par une inflammation bilatérale des glandes salivaires et d’éventuelles complications purulentes.

Fausse parotidite Affection dont les symptômes sont similaires à ceux de la parotidite, mais qui a d’autres causes : inflammation des dents, infections des voies respiratoires supérieures ou blessures mécaniques.

Quels sont les symptômes des oreillons ?

La période d’incubation des oreillons (temps écoulé entre l’infection et l’apparition des premiers signes) est de 7 à 25 jours. Dans 70 % des cas, les oreillons provoquent un gonflement douloureux des glandes salivaires parotides, qui se manifeste par un élargissement des joues d’un ou des deux côtés du visage, ressemblant à des « joues d’écureuil ». Le gonflement s’accompagne d’une douleur qui s’accentue lors de la mastication ou de la parole. L’inflammation perturbe le fonctionnement normal des glandes, ce qui entraîne une sécheresse de la bouche et des difficultés à avaler.

En cas d’oreillons, la gorge peut être rougie, en particulier dans la partie supérieure où passe le canal salivaire des glandes parotides. Les autres symptômes des oreillons sont les suivants

• Maux de tête et douleurs musculaires ;
• fatigue constante ;
• une faiblesse corporelle marquée ;
• aggravation ou perte de l’appétit
• augmentation de la température corporelle (fièvre).

Dans 30 % des cas chez l’homme adulte, la parotidite provoque une inflammation des testicules (orchite). Une complication survient lorsque le virus paramyxovirus se propage aux organes génitaux, provoquant un gonflement, une hypersensibilité et des douleurs.

Comment les oreillons se transmettent-ils ?

Le virus épidémique des oreillons se transmet d’une personne infectée à une personne saine par contact personnel étroit. Les modes de transmission du paramyxovirus sont les suivants :

• éternuer ou tousser
• parler à une personne infectée de près
• le partage d’objets contenant de la salive infectée (jouets, tasses et couverts, par exemple).

L’un des modes de transmission les plus courants est le baiser, au cours duquel il y a contact avec la salive infectée. Faire du sport, danser et participer à d’autres activités impliquant un contact étroit avec d’autres personnes sont également des facteurs de risque pour les oreillons.

Les oreillons chez l’adulte

Les oreillons chez l’adulte peuvent se développer même après la vaccination, car l’immunité peut s’affaiblir avec le temps, entraînant une infection par le paramyxovirus. En raison des changements liés à l’âge, de la diminution des défenses immunitaires et de la présence de maladies chroniques, les oreillons entraînent plus souvent des complications chez les adultes que chez les enfants et les adolescents. La maladie peut entraîner des lésions du cerveau, du pancréas, des testicules chez l’homme ou des ovaires chez la femme.

Les oreillons chez l’enfant

Dans la plupart des cas chez l’enfant, les premiers symptômes des oreillons apparaissent 16 à 18 jours après le contact avec une personne infectée. Chez le nouveau-né, les oreillons peuvent se manifester par un gonflement de la joue, des pleurs et de l’agitation, des troubles de l’appétit et du sommeil. Consultez immédiatement un médecin si l’enfant présente des douleurs à l’estomac, des vomissements, une raideur des muscles du cou, une confusion de la conscience et une désorientation, une élévation de la température corporelle au-dessus de 39°C.

Comment se manifestent les oreillons ?

Les oreillons commencent par un malaise général qui peut inclure de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires et de la fièvre. Progressivement, des symptômes spécifiques apparaissent, notamment une douleur et un gonflement des glandes salivaires parotides, qui provoquent une sensation de tension et de gonflement sur les côtés du visage, en particulier devant les oreilles.

Comment les oreillons sont-ils diagnostiqués ?

Lors de la première consultation, l’infectiologue analyse les symptômes et leur date d’apparition, et recueille l’anamnèse du patient. Le diagnostic des oreillons peut comprendre

• un examen physique avec palpation. Au cours de l’examen, le médecin est attentif au gonflement et à la douleur des glandes salivaires parotides. La palpation permet de déterminer la taille et la texture des glandes et d’exclure d’autres causes possibles de gonflement, notamment l’inflammation des ganglions lymphatiques, les abcès et les tumeurs. En outre, la douleur à l’ouverture de la bouche et la présence d’une sécheresse buccale peuvent être vérifiées.
• Analyse de la salive. La salive est examinée pour détecter le virus des oreillons, souvent à l’aide du diagnostic PCR, qui permet de détecter le matériel génétique viral. Cette méthode de laboratoire est particulièrement instructive dans les premiers jours de la maladie, lorsque la concentration du virus dans les glandes salivaires est maximale.
• Analyse de sang. Le sang est examiné pour déterminer le niveau d’anticorps contre le virus des oreillons. Les IgM, détectés pendant la période aiguë, indiquent une infection active, les IgG indiquent une maladie transmise ou une immunisation. En outre, une analyse sanguine générale peut révéler une leucocytose ou une lymphocytose modérée, ainsi qu’une augmentation des marqueurs inflammatoires, dont la protéine C-réactive.

L’analyse d’urine dans le cas des oreillons peut être utilisée pour détecter des complications, notamment une atteinte rénale ou pancréatique. Des traces de protéines (protéinurie) ou des taux élevés d’amylase peuvent être trouvés dans l’urine, indiquant une implication du pancréas dans le processus inflammatoire (pancréatite ourlienne).

Quel type de médecin traite les oreillons ?

Si vous suspectez une maladie infectieuse (oreillons, rougeole, rubéole), il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un infectiologue pour établir un diagnostic et choisir un traitement. La fièvre, les maux de gorge, la faiblesse chez les enfants sont des indications pour un examen par un pédiatre, qui sera en mesure de déterminer de manière indépendante la cause des symptômes et de prescrire des médicaments.

Quel est le traitement de la parotidite ?

Il n’existe pas de traitement spécifique pour la parotidite, mais une surveillance médicale est nécessaire. La plupart des personnes se rétablissent en 3 à 10 jours sans traitement médicamenteux. Le médecin peut prescrire des médicaments pour atténuer la douleur et réduire la fièvre.

Les antibiotiques ne sont généralement pas prescrits pour la parotidite car il s’agit d’une maladie virale (les médicaments antibactériens sont inefficaces contre les virus). Toutefois, leur utilisation peut être justifiée si des complications bactériennes se développent, notamment une parotidite bactérienne secondaire, un abcès ou une inflammation des tissus environnants.

Le traitement de la fausse parotidite vise à éliminer la cause sous-jacente et à soulager les symptômes. On utilise des massages des glandes salivaires pour améliorer l’écoulement des sécrétions, des compresses chaudes pour soulager la tension, ainsi que beaucoup d’eau et des moyens de stimuler la salivation, y compris des sucettes acides.

Traitement des oreillons par des remèdes populaires

Le traitement des oreillons à domicile s’effectue à l’aide d’un traitement médicamenteux prescrit par un médecin. Le traitement des oreillons par des remèdes populaires est inefficace, car ils n’agissent pas sur le virus et n’éliminent pas la cause sous-jacente de la maladie. En outre, l’utilisation de décoctions et d’infusions de plantes peut entraîner une irritation supplémentaire des organes enflammés et aggraver l’état de la personne. Recommandations pour soulager la parotidite à la maison :

• Compresses chaudes. Appliquées sur la zone des glandes salivaires parotides, elles réduisent la douleur et améliorent la circulation sanguine. La chaleur aide à détendre les tissus, facilite l’écoulement de la salive et réduit la stase dans les glandes affectées, accélérant ainsi le processus de guérison. Les compresses chaudes sont particulièrement utiles pendant la phase de guérison, lorsque le processus inflammatoire aigu s’estompe.
• Compresses froides. Utilisées pendant la période aiguë pour réduire le gonflement et l’inflammation. Le froid resserre les vaisseaux sanguins, réduisant le flux de liquide vers les tissus enflammés et réduisant ainsi le gonflement. En outre, les compresses froides soulagent la douleur, surtout si le gonflement est important. Les compresses sont appliquées pendant 10 à 15 minutes, avec des intervalles pour éviter l’hypothermie.
• Se gargariser la gorge avec de l’eau salée tiède. Cela permet de réduire l’inflammation et de soulager l’irritation de l’oropharynx. La solution saline a des propriétés antiseptiques, réduisant le risque d’infections secondaires, et la chaleur augmente le flux sanguin, favorisant la réparation des tissus. Le gargarisme stimule également la salivation, ce qui contribue à dégager les canaux salivaires et à réduire la congestion des glandes salivaires.

L’augmentation de la consommation de liquide permet d’éviter la déshydratation, qui peut survenir avec la fièvre qui accompagne souvent la parotidite. Les boissons chaudes (par exemple les tisanes ou l’eau avec du citron) stimulent la salivation, ce qui aide à dégager les canaux salivaires et à prévenir leur obstruction. L’hydratation soutient également le système immunitaire, aidant l’organisme à lutter contre les infections et à éliminer les produits de l’inflammation.

Quelles peuvent être les complications des oreillons ?

Si la maladie n’est pas traitée correctement ou à temps, des complications des oreillons peuvent apparaître. Conséquences possibles des oreillons

• Inflammation du cerveau (encéphalite) ;
• lésions des tissus recouvrant le cerveau et la moelle épinière (méningite) ;
• inflammation du pancréas (pancréatite) ;
• perte irréversible de l’audition (surdité) ;
• une inflammation de la glande thyroïde (thyroïdite).

Le paramyxovirus peut se propager aux organes génitaux, provoquant une inflammation des testicules chez l’homme (orchite) et des ovaires chez la femme (oophorite). Les oreillons peuvent entraîner une altération de la production de spermatozoïdes et d’ovules, ce qui conduit à des difficultés de conception et à la stérilité.

Méthodes de prévention des oreillons

La prévention des oreillons comprend la vaccination contre les oreillons, qui est le moyen le plus efficace de prévenir la maladie. Il est également important de respecter les règles d’hygiène personnelle : se laver les mains régulièrement, éviter les contacts avec les personnes infectées et utiliser des ustensiles individuels. Il faut éviter les contacts étroits dans les lieux publics et, si possible, renforcer l’immunité par une alimentation équilibrée et un mode de vie sain.

Vaccination contre les oreillons

La vaccination avec un vaccin combiné (par exemple rougeole, oreillons, rubéole) confère une immunité à long terme contre l’infection virale. Selon le calendrier national des vaccinations préventives, la vaccination contre les oreillons implique l’administration de deux doses de vaccin. La première dose du vaccin est administrée à l’enfant à l’âge de 12 mois, et la seconde à l’âge de six ans.