La gestose, ou toxémie gravidique, est une complication grave de la grossesse qui peut mettre en danger la santé de la future mère et de l’enfant. L’apparition des symptômes de la toxémie gravidique nécessite une consultation médicale immédiate afin de procéder à un examen et de commencer un traitement à temps.
La toxémie est un état qui survient pendant la grossesse en réponse à l’adaptation de l’organisme de la femme à la croissance et au développement du fœtus. Le plus souvent, la toxémie se manifeste au début de la grossesse sous forme de nausées, de vomissements, de modification des préférences gustatives et de sensibilité aux odeurs. La principale cause du développement d’une toxémie précoce est considérée comme étant l’augmentation du taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et d’œstrogènes. Habituellement, la toxémie précoce disparaît au début du deuxième trimestre et ne présente aucun danger pour la femme ou l’enfant.
La toxémie survient le plus souvent entre la cinquième et la sixième semaine de grossesse, mais chez certaines femmes, les premiers symptômes peuvent apparaître dès la quatrième semaine. Les manifestations les plus marquées de la toxémie surviennent entre la septième et la neuvième semaine. Si les signes de toxémie apparaissent au cours du deuxième ou du troisième trimestre, cela peut indiquer le développement d’une gestose, une affection qui nécessite une attention particulière.
Normalement, les symptômes de la toxémie précoce s’atténuent progressivement vers la 12e-14e semaine de grossesse, mais dans certains cas, ils peuvent persister jusqu’à la 16e-20e semaine. L’apparition de nouveaux symptômes de toxémie ou leur aggravation après le milieu de la grossesse est une raison sérieuse de consulter un médecin.
Qu’est-ce que la gestose et pourquoi apparaît-elle ?
La gestose est un état pathologique de la grossesse associé à un dysfonctionnement des systèmes cardiovasculaire, nerveux et urinaire. Le développement de la gestose est lié à une formation anormale des vaisseaux placentaires, ce qui entraîne une détérioration de l’irrigation sanguine des organes de la mère et du fœtus. Les principaux facteurs de risque sont les maladies chroniques telles que le diabète et l’hypertension, l’anémie, l’obésité, les grossesses multiples, le conflit rhésus, les maladies rénales et les troubles métaboliques. Les caractéristiques liées à l’âge jouent un rôle important : le risque est accru chez les femmes de moins de 18 ans et de plus de 35 ans, en particulier lors d’une première grossesse.
Une prédisposition héréditaire augmente également le risque de développer une toxémie tardive. Les habitudes néfastes telles que le tabagisme et la consommation d’alcool ont également un impact négatif sur le développement de la gestose.
Symptômes et dangers de la toxémie tardive
Les symptômes de la gestose comprennent des nausées et des vomissements persistants, une augmentation de la pression artérielle, un œdème des membres et du visage, des maux de tête, des vertiges, un trouble de la vision et une faiblesse générale. Un signe caractéristique est l’apparition de protéines dans les urines, ce qui indique une insuffisance rénale.
Sans traitement rapide, la gestose peut entraîner des complications graves telles qu’une crise hypertensive, une insuffisance rénale, une atteinte hépatique, des hémorragies, une insuffisance respiratoire aiguë et un œdème cérébral. La complication la plus dangereuse est l’éclampsie, qui s’accompagne de convulsions et d’une perte de conscience et qui met en danger la vie de la mère et de l’enfant. La gestose est particulièrement dangereuse entre la 28e et la 32e semaine de grossesse, car elle peut entraîner un accouchement prématuré.
La gestose est également très dangereuse pour le fœtus. Elle peut entraîner un retard de croissance intra-utérin, une hypoxie (manque d’oxygène), des troubles du développement des organes internes et du système nerveux, un faible poids à la naissance et un risque d’accouchement prématuré. Dans les cas graves, la gestose peut provoquer un décollement du placenta et la mort du fœtus.
Diagnostic et traitement de la gestose
Le diagnostic de la gestose comprend un examen approfondi par un gynécologue, la collecte des antécédents médicaux et une série d’examens diagnostiques. L’examen standard comprend une échographie, des analyses de sang et d’urine, la mesure de la pression artérielle, une dopplérométrie pour évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux du placenta et de l’utérus, ainsi qu’une cardiotocographie pour surveiller l’état du fœtus.
Le traitement de la gestose dépend de la gravité de l’état, du stade de la grossesse et de l’état général de la femme. Le médecin peut prescrire des médicaments pour réduire la pression artérielle, des diurétiques, des vitamines et des préparations à base de magnésium. Dans certains cas, une limitation de l’activité physique ou un alitement strict sont nécessaires. En cas de gestose grave, une hospitalisation est indiquée pour une surveillance constante et une prise en charge médicale rapide. Si la vie de la mère ou de l’enfant est en danger, une décision peut être prise en faveur d’un accouchement prématuré, y compris une césarienne d’urgence.
Alimentation et prévention de la gestose
Une alimentation équilibrée joue un rôle important dans la prévention et le traitement de la gestose. Il est recommandé de limiter la consommation de sel pour réduire les œdèmes, d’augmenter la consommation de protéines provenant de la viande et du poisson, d’éviter les glucides rapides, d’ajouter des graisses bénéfiques à l’alimentation et de respecter un régime hydrique adéquat, soit pas plus d’un litre et demi de liquide par jour.
L’alimentation doit être riche en fibres afin de prévenir la constipation et le développement d’hémorroïdes. Il convient d’éviter le café, le thé fort et les boissons gazeuses, qui peuvent aggraver l’état de la muqueuse gastrique et intestinale.
La prévention de la gestose comprend également des visites régulières chez le gynécologue, le contrôle de la tension artérielle et du poids, l’abandon des mauvaises habitudes, le respect d’un rythme de vie régulier et une activité physique modérée. Des échographies et des analyses de laboratoire prévues à chaque trimestre permettent de détecter à temps d’éventuelles anomalies et de prendre les mesures nécessaires.
Une vie saine, une attention particulière à son état de santé et le respect des recommandations médicales sont des conditions essentielles pour prévenir le développement de la gestose et assurer le bon déroulement de la grossesse.
